シフトテクノロジーがCelentの2024年不正請求検知ソリューションレポートで損害保険・健康保険の両分野で「ルミナリー」に選出

シフトのソリューションがその洗練された技術と幅広いカバーで保険市場における不正検知のリーダーとして評価されました。

ボストン＆パリ、2024年9月10日 – AIによる意思決定の最適化ソリューションを提供するシフトテクノロジーは、本日、シフト・保険金不正請求検知およびシフト・不適切支払検知が、Celentが最近発表した「保険金不正請求検知ソリューション：損害保険 2024年版」と「保険金不正請求検知ソリューション：健康保険 2024年版」でルミナリーステータスを獲得したことを発表しました。Celentは、ルミナリーステータスを優れた能力を持つソリューションとして、市場でのリーディングプレゼンスを示すものとして定義しています。

米国の保険詐欺対策連盟によると、損害保険会社が毎年記録する450億ドルの保険損失は保険金不正に起因しており、請求の約10%に不正行為の証拠が見られるとされています。さらに、詐欺、無駄、悪用（FWA）は、年間の医療費総額の約10%、つまり米国だけで年間4000億ドル以上に相当すると推定されています。Celentの認識が示すように、シフトの不正検知ソリューションは保険金不正の課題に正面から立ち向かっています。

2014年の設立以来、シフトテクノロジーは人工知能（AI）の力を活用して、保険会社がより多くの不正を検出し、疑わしい請求や詐欺、無駄、悪用（FWA）の疑いのある事件をより効果的に調査し、請求を迅速かつ正確、公平に処理できるよう支援しています。2020年からは、大規模言語モデル（LLM）や生成AI（GenAI）を活用し、不正検知プロセスの効率と精度をさらに向上させる最前線に立っています。両レポートでは、AIおよび生成AIによる不正検知とケース管理をサポートするシフトの能力が市場におけるリーダーにあると強調されています。

「今回、シフトテクノロジーの『シフト・保険金不正請求検知』および『シフト・不適切支払検知』を、それぞれ損害保険および健康保険の保険金不正請求検知レポートにおけるルミナリーソリューションとして選出できたことを嬉しく思います」と、Celentのリサーチおよびアドバイザリーアナリストであるファビオ・サリコは述べました。「ルミナリーソリューションに指定されることは、シフトテクノロジーの両ソリューションがCelentの評価において機能性と技術の面で優れていることを示しており、不正検知ソリューションを求める保険会社にとって魅力的な選択肢となります。」

Celentの「保険金不正請求検知ソリューション：損害保険 2024年版」と「保険金不正請求検知ソリューション：健康保険 2024年版」レポートは、保険会社に参加ベンダーの機能、顧客基盤、技術、SaaS機能、実装、価格、サポートの概要を提供します。各レポートには、技術と機能の洗練さと幅広さに基づいて各ソリューションを5つのカテゴリーに分類する技術能力マトリックスも含まれており、ルミナリーは最高評価に当たります。

「Celentのルミナリーステータスに選ばれることは、保険業界に対してシフトが技術的卓越性、ソリューション機能、保険会社やヘルスプランが非常に効果的な不正および詐取・浪費・無駄の検知戦略を展開するために必要な経験と専門知識の適切な組み合わせを持っていることを示しています」と、シフトテクノロジーのCEO兼共同創業者であるジェレミー・ジャウィッシュは述べています。「不正の影響を効果的に軽減する能力は、まさに革新的なものゲームチェンジャーと言えるでしょう。」

シフトテクノロジーについて
シフトテクノロジーは、世界の保険業界とその顧客に価値をもたらすAI意思決定ソリューションを提供しています。当社の製品は、保険ライフサイクルにおける重要な意思決定を最適化・自動化し、世界トップクラスの保険会社のコンバインド・レシオ改善に寄与します。シフトのソリューションは、不正行為やリスクの軽減、業務効率の向上、優れた顧客体験の提供を支援します。
詳しくは、www.shift-technology.com/ja をご覧ください。

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