調査・レポート

従来の不適切支払検知の手法からシフトする時

作成者: Shift Technology|2022/08/08 22:00:00

メディケア & メディケイド サービス センター(CMS) によると、国民医療費 (NHE) は、2020 年に 9.7% 増加して 4.1兆ドルになりました。これは、1人あたり 12,530 ドルに相当し、国内総生産(GDP)の19.7% を占めています。

同時期に、入院費は 6.4% 増加して 1.2 兆ドルとなり、処方薬に関する費用は 3% 増加して 348.4 兆ドルに上りました。医療費の分野は、保険種目毎の請求および支払件数が最も多く、ほぼ間違いなく保険適用決定のためのガイドラインが最も複雑です。

医療費に係る不適切な支払いが、アメリカ合衆国の医療保険にとって毎年数十億ドルの負担がかかる大きな問題となっているのは疑いのない事実です。

今回のレポートでは不適切な支払いに対する対処について当社の考察を述べています。