米国に拠点を置くこの損害保険会社は、不正の可能性のある請求へ対処する必要があることを認識し、SIU（特別調査チーム）に不正検知技術を提供する措置を講じましたが、不正対応チームはそれだけでは不十分だと考えました。
不正検知の見逃しへの対処
保険会社が最初に導入したルールベースのソリューションは、請求処理担当者とSIU（特別調査チーム）が不正の可能性のある請求を特定できませんでした。この状況を打開するために、シフトテクノロジーの提供するAIネイティブの不正検知ソリューション Shift Claims Fraud Detection (シフト・保険金不正請求検知) を導入しました。
Shift Claims Fraud Detection (シフト・保険金不正請求検知) のAIは、これまでより73%多くの潜在的な不正を検知
既存のソリューションが一応機能してはいたものの、保険会社は、より多くの不正請求を特定し調査することによって、付加価値を迅速に生み出すソリューションを特に探していました。 Shift Claims Fraud Detection (シフト・保険金不正請求検知) は、稼働を開始して以来、データサイエンティストによる専門的な設定とサポートによって、AIと複数のデータソースからの膨大な量のデータを活用することで、以前に使用していたルールベースソリューションよりも73％も多くの潜在的な不正を特定しました
ROIが3倍に
保険会社は現在、Shift Claims Fraud Detection (シフト・保険金不正請求検知) を通じて1か月あたり15,000件以上の請求を処理しています。また、Forceの導入によって、3か月以内でROIが3倍に向上したと報告しています。
