Fallstudien
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Shift Technology unterstützt PKV-Versicherer bei der Aufdeckung und Verhinderung von Missbrauch, Betrug sowie ungerechtfertigten Zahlungen
1. August 2023
Steigerung der Ermittlungseffizienz um 200 %
Erhöhung der Erkennungsgenauigkeit um das 3-fache
4x höherwertigere Fälle aufdecken
Reibungslose Ermittlungsabläufe
Ermittler sind hier, um zu recherchieren und sollten nicht Zeit damit verbringen, Quellen nach den richtigen Daten oder Informationen zu durchforsten. Mit verbesserten Daten zu Versicherten und Leistungserbringern, kombiniert mit umfangreichen externen Daten, liefert Shift den Ermittlern schneller die richtigen Erkenntnisse.
Ermittlungsdetails an einem zentralen Ort
Ersparen Sie sich stundenlanges Zusammensuchen und verknüpfen von Daten und Informationen zu dem Fall, Details zu den Leistungserbringern, Online-Bewertungen, Ausschlusslisten und vieles mehr. Diese Funktionalitäten sind bereits in die Plattform integriert.
Zugehörige Leistungserbringer aufdecken
Warnmeldungen mit Kontext und Aktion
Alle Daten, jedes Format
Erkennung von betrug, verschwendung und missbrauch: sind ihre gesundheitsdaten bereit?
Betrug im Gesundheitswesen greift um sich. Krankenversicherungen stehen vor der Herausforderung, einen beachtlichen Umfang an Betrugs-, Verschwendungs- und Missbrauchsfällen zu verhindern. Schätzungen zufolge kosten diese Fälle die Versicherer und Kostenträger weltweit mehr als 600 Mrd. Dollar (500 Mrd. Euro). Die Technologie bietet eine Möglichkeit, den Prozess zu vereinfachen – die Erkennung von Betrug im Gesundheitswesen hat sich dank der Innovationen im Bereich der künstlichen Intelligenz und Analyse weiterentwickelt.
Hier erfahren Sie, warum es so schwierig ist, saubere Daten zu erhalten, und was es braucht, um Daten richtig aufzubereiten.
Fallstudien
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42 Millionen Euro allein im Jahr 2022 eingespart
"Es ist wie ein Katz-und-Maus-Spiel. Betrug verändert sich sehr schnell und kann verschiedenste Formen annehmen, an die sich die Versicherer anzupassen haben und vor allem zeigen müssen, dass sie handeln."
Leiter der Abteilung Kontrolle und Ermittlungen
Ressourcen
Erfahren Sie, wie Shift Ihnen helfen kann, mehr Betrug zu erkennen, zu untersuchen und zu verhindern