L’assureur japonais Saison Automobile & Fire Insurance déploie la solution Claims Fraud Detection de Shift Technology, basée sur l’IA, pour détecter les demandes d’indemnisations frauduleuses
Paris et Boston, le 23 juin 2021 - Afin d’indemniser rapidement et de manière adéquate ses clients, Saison Automobile & Fire Insurance a souhaité s’appuyer sur l’Intelligence Artificielle de Shift pour mettre en place une solution de détection des réclamations d'indemnités d’assurance frauduleuses. Le déploiement d’une telle solution est une première pour un assureur japonais non spécialisé dans l’assurance vie.
Ces dernières années au Japon, les fraudes à l’assurance liées à des accidents de la route ont connu une forte progression (d’après le « livre blanc de la police japonaise de 2020 »). Elles ne sont plus seulement le fait de bandes organisées puisqu’il s’agit désormais d’un véritable problème de société. Grâce à de nombreuses informations disponibles sur Internet, le nombre de demandeurs déposant des déclarations frauduleuses a, de fait, fortement augmenté.
Cette nouvelle tendance a bousculé le traitement traditionnel de ce genre de demande, qui était gérée par le responsable du département de versement des indemnités. Ce dernier extrayait les données tout en confirmant les détails du dossier mais le manque de transmission de ces connaissances et la pénurie d’experts rendaient le process de plus en plus compliqué.
Désormais, afin d'éliminer les demandes frauduleuses et de maintenir un système de paiement des indemnités d’assurance juste et équitable pour les clients vertueux, Saison Automobile & Fire Insurance a décidé de déployer Shift Claims Fraud Detection, reconnue mondialement pour ses capacités de détection des demandes frauduleuses.
En utilisant la technologie de l'IA, elle analyse les historiques de données de versement des indemnités d’assurance et détecte les données d’accidents qui présentent une forte corrélation avec des demandes frauduleuses. De plus, elle est également équipée d’une fonction de visualisation de diagramme de réseau des relations cachées des personnes impliquées dans la demande, etc., qui permet de détecter efficacement les demandes d’indemnités potentiellement frauduleuses.
En détectant et éliminant précocement ces demandes, il est alors possible d’indemniser plus rapidement les clients dont les demandes sont légitimes et de maintenir ainsi la pertinence des opérations de paiement.
Les data scientists de Shift analysent en permanence les données d’accidents et identifient les méthodes de demandes frauduleuses. Des programmes de détection améliorés permettent de prendre en charge les demandes d’indemnités d’assurance frauduleuses avant qu’elles ne deviennent de plus en plus complexes et sophistiquées.
Grâce à sa collaboration avec Shift, l’assureur japonais renforce ses activités d’indemnisations d’assurance et raccourcit les délais de versement.
En continuant à proposer une assistance pour la sécurité quotidienne de ses clients en leur délivrant des services révolutionnaires basés sur des technologies numériques de pointe, Saison Automobile & Fire Insurance s’efforce de maintenir une exploitation stable du système d'assurance non-vie.
À propos de Shift Technology
Shift Technology offre les seules solutions d'automatisation et d'optimisation de la prise de décision basées sur l'IA conçues spécifiquement pour le secteur mondial de l'assurance. Shift Insurance Suite, qui traite plusieurs processus essentiels durant tout le cycle de vie des polices d'assurance, aide les assureurs à obtenir des règlements de sinistres et des résolutions de polices plus rapides et plus précis. Shift a analysé des milliards de transactions d'assurance à ce jour et a reçu le prix 2020 Global Claims Solutions for Insurance Market Leadership Award de Frost & Sullivan. Pour plus d'informations, rendez-vous sur local.shift-technology.com/fr.
Contact Presse :
Caroline Pain/Sandra Laberenne
Meiji Communication
cpain@meiji-communication.com / slaberenne@meiji-communication.com
06.50.42.07.67/ 06.43.19.13.88
