La société de courtage spécialisée dans la gestion des régimes santé et prévoyance d’entreprises s’appuie depuis 2021 sur l’insurtech française pour accompagner les assureurs santé dans la maîtrise de leurs dépenses et dans la lutte contre la fraude, les abus et les paiements à tort.
Paris, le 6 novembre 2023 – Shift Technology, fournisseur de solutions d’automatisation et d’optimisation des décisions basées sur l’intelligence artificielle pour le secteur de l’assurance, et Génération, société de courtage spécialisée dans la gestion des régimes santé et prévoyance d’entreprises, annoncent aujourd’hui renouveler leur collaboration pour trois années supplémentaires, et étendre son périmètre d’actions à la détection des Affections de Longue Durée (ALD), contrôlant ainsi la bonne application des règles de facturation propres aux ALD par les établissements hospitaliers. Depuis 2021, Génération, qui intervient pour l'ensemble des acteurs de l'assurance de personnes – compagnies d'assurance, institutions de prévoyance, mutuelles, courtiers… –, met progressivement l’IA de Shift au profit de ses clients pour les aider à lutter plus efficacement contre la fraude, les abus et les paiements à tort, et les accompagner ainsi dans la maîtrise de leurs dépenses.
Année après année, les remboursements effectués par les porteurs de risques en complémentaires santé augmentent, rendant les cotisations plus difficiles à supporter pour les entreprises clientes. Dans ce contexte, la société de courtage, qui revendique 2,2 millions de bénéficiaires gérés en santé et près d’1 million en prévoyance, a mis en place en 2015 une cellule centralisée de détection de la fraude (activité gérée auparavant de manière décentralisée), développé des outils ad hoc et formé des gestionnaires dédiés. C’est pour aider cette task force spécialisée dans l’identification et le traitement des déclarations frauduleuses et autres abus que Génération s’est tournée vers Shift, convaincue par l’efficacité de sa solution Claims Fraud Detection, qui se base sur une grande variété de scénarios pour détecter les déclarations suspectes. Désormais, la solution sera également utilisée pour identifier les anomalies de facturation relatives aux ALD, soit l’ensemble des maladies dont la gravité ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et particulièrement coûteux.
« L’objectif commun que nous partageons avec Génération, d’offrir la meilleure expérience client possible, en proposant une solution de détection de la fraude, des abus et des paiements à tort innovante, reste inchangé depuis le début de notre collaboration il y a trois ans » déclare Benoit Legros, Head of Customer Experience de Shift Technology. « Nous sommes fiers de mettre à profit notre expertise en matière d’intelligence artificielle appliquée au secteur de l’assurance pour aider les clients à maîtriser leurs dépenses tout en limitant l’impact sur les cotisations des assurés, pour trois années supplémentaires et désormais, y compris dans sa prise en charge des ALD. »
« Simplifier les interactions avec l’ensemble de nos clients et faciliter l’utilisation de nos services en développant le digital sans pour autant oublier l’accompagnement humain a toujours fait partie de nos priorités » conclut Gilles Le Vavasseur, Directeur relations porteurs de risques et nouveaux marchés de Génération. « En faisant appel à Shift pour accompagner au mieux les assureurs santé dans la maîtrise de leurs dépenses et dans la lutte contre la fraude, et en développant une unité dédiée à ce sujet, nous avons joint les actes aux paroles. Aujourd’hui, l’extension de cette collaboration doit être interprétée comme une nouvelle preuve de notre détermination à respecter l’engagement fait auprès de nos clients : nous trouver à leurs côtés pour leur rendre la gestion de la santé toujours plus simple.»
A propos de Génération
Créée en décembre 1996 avec l'ambition de devenir un acteur référent du marché de l’assurance de personnes, Génération – filiale du groupe Adélaïde - est une société de courtage spécialisée dans la gestion de contrats Santé et Prévoyance d’entreprises. Elle œuvre pour l'ensemble des acteurs de l'assurance de personnes : compagnies d'assurance, institutions de prévoyance, mutuelles, courtiers, actuaires conseil…
https://generation.fr/
A propos de Shift Technology
Shift Technology offre les seules solutions d’automatisation et d’optimisation de la prise de décision basées sur l’IA pour le secteur de l’assurance et de ses clients, de la souscription à la gestion de sinistres, tout en apportant une meilleure expérience client, une efficacité opérationnelle accrue et une réduction des coûts. L'avenir de l'assurance commence avec de meilleures prises de décisions. Pour en savoir plus, consultez le site de Shift Technology.
https://www.shift-technology.com/fr/
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Arthur Vandenkerckhove, Responsable relations médias EMEA
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